【摘要】 以导赤散加减，分热迫膀胱，火毒迫血，心火内盛，阴虚火旺，痨伤气阴，脾肾不固，气滞血瘀，七型治疗尿血168例，结果：痊愈122例，显效31例，有效14例，无效1例。总有效率为99.4%。

    【关键词】 尿血；中医治疗；导赤散

    尿血的发病部位在肾与膀胱，发病原因多为热伤脉络。热蓄肾与膀胱是尿血的主要发病机理，而心、小肠、肝等脏腑之火热，亦能下迫肾与膀胱，损伤脉络，血溢水道而形成尿血。此外，部分尿血是由于气血亏虚，脾肾不固，或气滞血瘀，络阻血溢所致，尿血主要以小便中混有血液为临床特征，由于古代的尿血一般指肉眼血尿而言。但现在，由于出血量微，尿色无明显异常，需用显微镜才能查出所谓镜下血尿，也是尿血的范畴。尿血应与石淋、血淋进行鉴别，在鉴别诊断中，小便时痛与不痛，为鉴别要点，正如《证治要诀·小便血》说：“痛者为血淋，不痛者为尿血”。

     1 临床资料

    本组168例患者中，男122例，女46例，年龄最小7岁，最大54岁，病程短的112例，病程长的56例，肉眼尿血132例，镜下血尿36例。

     2 辨证治疗

    2.1 热迫膀胱 《灵枢·热病篇》曰：“热病七日八日，脉微小，病者溲血”。多因外感之邪浸于肌表，太阳受病，表邪化热，传经入里，热结膀胱，膀胱血络受伤而致。症见恶寒发热，遍身关节酸楚，口渴喜饮，少腹作胀，腰酸腰痛，小便带血，血色鲜红，舌红苔黄，脉数。治宜清热利尿，凉血止血。以导赤散加减：生地30g，木通20g，竹叶10g ......